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95至尊4,95至尊4-糖尿病友远离心梗脑梗,一定要这样防动脉病变!

时间:2020-01-09 13:21:19作者:匿名 阅读量:4776
 

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95至尊4,95至尊4,糖尿病动脉粥样斑块是发生心梗和脑梗的主要机制。

糖尿病最大的危害在于引起动脉粥样斑块,从而显著增高发生心梗和脑梗的风险,特别是前者。

需要指出的是,糖尿病引起的冠状动脉粥样斑块常常是弥漫性的,也就是说供应心脏血液的冠状动脉会出现多处斑块和狭窄,很多病人需要放多个支架或需要搭桥手术。

因此,治疗糖尿病的最重要的目的是预防斑块的发生和加重,从而降低发生心梗和脑梗的风险。

以前我曾多次讲过,我们的血液里面都有胆固醇,如果我们的动脉血管内膜严密、完整,胆固醇就难以进入血管内膜下面,就不容易形成斑块。

然而,糖尿病人的血糖显著增高,高血糖可以通过复杂的机制破坏血管内膜的完整性,使血管内膜出现损坏,为胆固醇进入血管壁创造了条件,于是就发生了动脉粥样斑块。

那么糖尿病患者应该如何预防心脑血管疾病呢?

首先是合理的控制血糖,在不发生低血糖的前提下,尽量把血糖降低到接近正常值范围。

其次,严格控制血压。高血压与糖尿病高血糖狼狈为奸,可以对血管内膜造成更严重的损害,促进动脉粥样斑块的发生与加重。因此,合并高血压的糖尿病患者一定要严格控制血压,尽量把血压控制在130/80 mmhg以下。

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第三,更为重要的是要严格控制胆固醇水平。如果已经发生冠心病或脑梗,应该把低密度脂蛋白胆固醇(简称ldl-c)降低到1.8 mmol/l以下。如果糖尿病患者没有合并冠心病和脑梗,但年龄超过40岁,或者同时存在高血压,或吸烟,也应该服用他汀,把低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8 mmol/l以下。再次强调,动脉粥样斑块是导致心梗脑梗的主要机制,而胆固醇是形成斑块的原材料。把胆固醇降到更低的水平,减少了形成斑块的原材料,就能够降低心脑血管疾病的的风险。

作者郭艺芳,中国医师协会心血管内科医师分会常委(兼高血压工作委员会副主委)、中国医师协会高血压专业委员会常委、中华医学会老年医学分会委员、河北省医学会老年医学分会主委、河北省医师协会高血压分会主委。《中华内科杂志》、《中华老年医学杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华全科医师杂志》编委,《中华高血压杂志》与《中国心血管杂志》常务编委。

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